التامين الصحي في المانيا

تعتبر المانيا واحدة من اهم الدول في المجالات الطبية لذلك هناك اهتمام كبير بمنظومة التامين الصحي في المانيا والرعاية الصحية عموما في المانيا ولكن للتامين الصحي في المانيا وضع خاص حيث يعتبر التامين الصحي الزاميا علي الجميع ومن المميزات للتامين الصحي في المانيا انه يوفر للجميع التغطية الصحية الكاملة كما انه يوفر للعاملين مرتبات جيدة ومرضية كما ان التامين يمتد لفترة طويل وفي المانيا هناك 90% من السكان لديهم تامين صحي وأعضاء لدي أنظمة التامين الصحي في المانيا سوء خاصة او حكومية وذلك يجعل المانيا واحدة من الدول المتقدمة والأكثر اهتماما بمجال الصحة والرعاية الطبية

التامين الصحي في المانيا

في بعض الدول تعتبر خطة التامين الصحي او الرعاية الطبية مكلفة جدا كما انها ترتفع التكلفة لخا باستمرار وذلك لان الأوبئة والامراض تأتي في أي وقت دون سابق انذار كما فعل فيرس كورنا المستجد في نهاية عام 2019 وانتشر من وقتها كالنار في الهشيم

بسبب الوباء المنتشر مؤخر كانت تكلفة الخسارة التي سببها في عام 2020 لنظام الصحة العام اكثر من 1.7 مليار يورو كمان الخسائر التي سببها الكوفيد 19 في الأرواح هائلة وتدفع هذه التكلفة الضخمة لنظام النامين الحي في المانيا والرعاية الطبية من الضرائب وأعضاء منظومة التامين الصحي ورأساء الشركات التابع لها المواطنين كما ان هناك قرارات تدخل حيز التنفيذ تجعل التكلفة تذاد كل ذلك من جل رعاية صحية احسن .

الهدف من هذه القرارات هو تحسن أداء المنظومة الطبية وجودة الأجهزة لتحمل هجمات من أي وباء اخر حتي لا يكون هناك أي خسائر بشرية مره اخري في حال مواجهة فيرس اخر .

كما ان هناك بعض التغيرات سوف تدخل علي نظام التامين الصحي في المانيا حيث يمكنك الوصول الي الطبيب عبر الانترنت وتحديد موعد او استشاره طبية كما ان هناك الان بعض التطبيقات الطبية التي تعملك كيفية التعامل مع بع الامراض وحجز الامصال عبر الانترنت كل هذه الأشياء من المدخلات حديثا علي نظام التامين الصحي في المانيا .

التامين الصحي للطلاب في المانيا

كما ذكرنا من قبل فان نظام التامين الصحي في المانيا الزاميا علي الجميع ومن ضمنهم الطلاب سواء طلاب المان ام طلاب أجانب تشملهم نظم الرعاية والتامين الصحي كما ان التامين مهم جدا للطلاب في المانيا وخاصة الأجانب حيث انه مفيد في حالات التي تتطلب مسعدة طبية كما ان التامين الصحي للطلاب الأجانب ضروري حيث انه لا يمكنك الحصول علي تأشير بدون الحصول علي تامين صحي .

اصبح عدد الطلاب الأجانب في ارتفاع لان الدراسة في المانيا.

يمكن للطلاب المسجلين في أنظمة الدرجات العلمية كالبكالوريوس و الماجيستير الحصول علي تامين عام تبع الحكومة ام الكلاب المسجلين في الدورات التحضيرية و كورسات اللغة و الطلب الذين تخطي عمرهم ال30 عام لا يمكنهم الحصول علي نظام تامين عام لذلك يلجئ الي انظمة التامين الخاصة .

التأمين الصحي للطلاب الأجانب في ألمانيا

الحصول على تامين صحي واحد من الشروط التي يجب على الطلاب الاجانب الحصول عليها عند الدراسه في المانيا وذلك لان القانون الالماني يلزم الجميع الحصول على تامين صحي كما انه لا يستطيع الطالب التسجيل في اي من الجامعات الالمانيه او الحصول على تاشيره الدراسه في المانيا الا بالحصول على تامين صحي عام او خاص .

وهذا القانون في مصلحه الطلاب حيث انه في وجود التامين لا يهتم الطالب بالمشاكل الصحيه او الفواتير الطبيه وذلك لان التامين الصحي يتكفل بكل هذه الخدمات على الطالب استشاره مكتب الجامعه من التوجيه لاي من التامين العام او التامين الخاص مع مراعاه الشروط التي اشترتها الجماعه او الدوله الذي جاء منها الطالب .

الحصول على تامين صحي يزيد من فرصه الطالب للحصول على تاشيره الدراسه في المانيا لذلك ممكن جميع بالحصول على تامين صحي خاص او عام عند التواجد في المانيا الدراسه .

التأمين الصحي لطلاب دورات اللغة في ألمانيا

كثير من الطلاب يسالون هل تحتاج الى تامين صحي قبل ان تبدا دوره تحضيرية في اي من الجامعات الالمانيه ؟

تطلب كثير من الجامعات الالمانيه الحصول على دوره تحضيريه والقيام اختبار على اساسه يتم تحديد هل يقبل الطالب ام لا وهذا الاختبار يكون قبل البدء في المحاضرات او دراسه في برنامج الجامعه وهناك بعض الجامعات لا تطلب دورات تحضيريه .

يطلب المكتب الدولي للجامعه من الطلاب الحضور الى دوره تحضريه وعند حضور يجب على الطالب ان يحصل علي تامين صحي بالاضافه الى مستندات التي تطلبها الجامعه والقانون الالماني يطلب من الجميع ان يكون لديهم تامين صحي بمجرد ان تكون على الاراضي الالمانيه .

ويمكن اختيار خطه تناسب احتياجات وهذه الخطه تكون خاصه حتى انه لا يمكن طلاب الدورات التحضيريه الحصول على تامين صحي عام هناك بعض الشركات التي تهتم بالطلاب الاجانب ومخصصه لتغطيه خطه التامين الصحه طول الدوره التحضيريه مع خيار تنفيذ خطه اطول في حال البقاء الدراسه في المانيا .

الدراسة والعمل في المانيا

التأمين الصحي للاجئين في ألمانيا

بسبب الحروب الاهليه الكوارث الطبيعيه اصبح عند القديم في العالم كثير جدا في المانيا خلال عام 2016 اثرت الاحصائيات العالميه انه قدjم تسجيل ما يزيد عن 700,000 لجئ وذلك في مكتب الاتحاد للهجره لاجئين

يكون هؤلاء اللاجئين من المناطق التي تشهد حروب وصرعات داخليه مثل سوريا والعراق افغستان كما ان عدد منهم يمكن انيعاني من اصابات و امراض جسدية وعقليه لذلك فان الحصول على علاج فعال هي من الاولوياتهم تكون الحصول علي تامين

التامين الصحي في المانيا هو اجباري على كل المقيمين داخل المانيا هذا القانون يسمح اللاجئين ايضا بغض النظر عن البلاد التي جاءو منهاالحصول علي تامين صحي

ولكن يجب ان يكون هناك قيود قوانين التي يجب ان يمشي عليها اللاجئين داخل اي بلد لذلك يجب علي اللاجئين داخل المانيا قبل الوصول على التامين الصحي مراعات بعض القوانين
اهمها يجب على اللاجئ ان يدرك انا مزايا المواطن العادي تفوق المزايا التي يحصل عليها في التامين الصحي ولكن هناك قانون الان يعالج بعض الحالات المعينه

اين يمكن الحصول علي تامين صحي كلاجئ في المانيا

المكان الذي يبدا منه اللاجئ للحصول على التامين الصحي هو مركز الهجره الذي تم تسجيله فيه حيث انه يوجد هناك اقسام محدده اسهل عمليه الحصول على تامين صحي في المانيا للاجئين و ايواء هم في مراكز متخصصه لها كما يخضع بعض اللاجئين لبوسات طبيه وذلك للمعرفه حالتها الصحيه والعقليه ووضعن صح حيث انه يوجد فريق طبي مجهز الاستقبال اللاجئين واجرا الف حصات الطبيه لهم

ما هي الفوائد التي يغطيها التأمين الصحي الألماني للاجئين؟

كما ذكرنا من قبل فان اللاجئ في المانيا يحصل يحصل علي تامين صحي لكن تكون الخدمات المتاحه له اقل من المواطنين العاديين يمكن للاجئ ان يطلب الخدمات الطبيه الاساسيه ولا يمكن أن يحصل على المزيد من الخدمات الطبيه الا اذا قدر الفريق الطبي المختص ان الحاله قد تكون طارئه .
يمكن للاجئين الحصول على الخدمات التاليه .

• فحوصات منتظمه .
• علاج الامراض الحاده .
• العلاج الطبي للحوامل التمريض لهم .
• العلاج و المساعده الطبيه لبعض النساء اللواتي وضعنا الحمل .

هل يمكنني الحصول على تأمين صحي قانوني مثل المقيمين الدائمين في ألمانيا؟

يمكن للاجئين الحصول على تامين صحي دائم في المانيا ودي لك بعد قضاء 15 شهرا من اليوم الذي تم استقباله في في مركز الهجره ولكن هناك قيود ستظل موجوده على التامين الصحي الخاص به وعلى اللاجئ نفسه.

من اليوم الاول في مخيم المهاجرين يجب على الجميع ان يتم فحصهم علي فترات منتظمه وذلك لمعرفه اذا كانت صحاتهم النفسيه والجسديه في الحدود المقبوله ام لا ولكن هذه الفحوصات عاده ما تكون روتينية في مخيمات اللاجئين ذلك من اجل معرفه صحه اللاجئين في اي وقت هذه الفحوصات ضروري وذلك من اجل معرفه الافراد الذين يمكن ان يكون لديهم تاريخ مرضي قد يشكل تهديدا للمجتمع .

يحقق اللاجئ ان يحصل على تامين صحي و مساعده اجتماعيه وذلك بعد ان يعيش فتره زمنيه في المانيا ويجب على اللاجؤن ان يتقاسموا نسبه من الاموال التي تصرف لهم لتغطيه التامين الصحي الخاص بهم يحصل اللاجئين في المانيا على منحه اجتماعيه قدرها 4800 يورو سنويا او 400 يورو شهريا كما يخصص نسبه من هذا الدخل قدرها اثنين في المئه للتامين الصحي.

ما هو Gesundheitskarte ؟

تم تطوير بطاقه ذكيه مخصصه للتامين الصحي وهي عباره عن بطاقه الكترونيه تسمح للمريض الذهاب الى الطبيب مباشره وذلك دون الزياره قسم الخدمات الاجتماعيه لطلب اذن او شهاده طبيه .

بعد 15 شهر الاقامه اللاجئ في المانيا يمكن له الحصول على بطاقه تامين صحي الالكترونيه ولكن هذه البطاقات غير متوفره في كل الولايات الالمانيه.

ما هي الولايات الفيدرالية الألمانية التي تمنح بطاقات التأمين الصحي للاجئين؟

طبقت هذه الولايات بطاقة التأمين الصحي للاجئين

• بريمن
• برلين
• هامبورغ
• شليسفيغ هولشتاين

نفذت جزئيا

• براندنبورغ
• راينلاند بفالز
• نوردراين فيستفالن
• نيدرساشسن

قيد التنفيذ

• تورينغن

في العملية السياسية:

• هيسن
• ساكسن أنهالت

رفض

• بافاريا
• ساكسن
• بادن فورتمبيرغ
• مكلنبورغ- فوربومرن

هل يجب على الطلاب اللاجئين السعي للحصول على تأمين صحي في ألمانيا؟

يجب على الطلاب اللجئئين الحصول على تامين صحي وذلك للذين تقل اعمارهم عن 30 عام يرغبون في الالتحاق بالجامعه يتحمل الطلاب اللاجون قسط شهريا كنسبه الطلاب العاديين والذي تبلغ نحو 66 يورو هذا القسط يتم تخصيصه انواع من انواع التامين على الطلاب في المانيا وهذا التامين تتمتع به جميع الطلاب بي صفه متساويه

يمكن للطالب لاجئ البدء في عمليه تقديم المستندات المطلوبه للجامعه ولكن تكون سهله اذا كان له مكان ثابت يكون فين هناك بعض المستندات المطلوبه من الطلاب اللاجئين الذين يؤدون الالتحاق في اي من الجامعات الالمانيه

• درجة التأهيل
• إثبات التأمين الصحي
• إشعار رسمي إذا كان هناك عدد محدود من البرامج التي يحق للطلاب التقدم لها
• معلومات شخصية

ماذا لو كان اللاجئ يعاني من مرض حاد ويحتاج إلى تدخلات طبية عاجلة؟

يحصل اللاجئين علي خدمات طبيه وتامين صحي محدود يغطى فقط الاحتياجات الاساسيه الطبيه ولكن هناك حالات طارئةيمكن ان يحدث استثناء و الحصول على مساعده طبيه كبير ولحسن الحظ المانيا الان لديها قوانين مرينه قليله .

هل تقدم كل ولاية ألمانية تأمينًا صحيًا للاجئين؟

التامين الصحي الزامي في المانيا ولكن لسوء الحظ هناك بعض الولايات الالمانيه لا تقدم خدمه التامين الصحي للاجئين

الولايات الألمانية التي تقدم التأمين الصحي للاجئين:

• براندنبورغ
• بريمن
• برلين
• هامبورغ
• شليسفيغ هولشتاين
• شمال الراين – ويستفاليا
• تورينجيا
• راينلاند بفالز

الولايات الألمانية التي لم تقدم خدمات التأمين الصحي للاجئين:

• بادن فورتمبيرغ
• بافاريا
• مكلنبورغ- فوربومرن
• سارلاند
• ساكسونيا

الولايات الألمانية ذات التطبيق الجزئي أو المناقشات الجارية حول تقديم التأمين الصحي للاجئين:

• هيس
• ساكسونيا السفلى
• ساكسونيا أنهالت

الجامعات الالمانية

تكاليف التامين الصحي في المانيا “أسعار التأمين الصحي في ألمانيا”

القانون في المانيا يلزم الجميع بنظام التامين الصحي وبذلك تعتبر تكلفة الزامية علي الفرد في المانيا لذلك عندما يفكر احد للانتقال الي المانيا يجب ان يحسب تكلفة التامين الصحي هناك كما ان الحصول علي تامين صحي ضروري جدا للدراسة في المانيا و لا يمكن الدراسة هناك بدونة كل هذه الأشياء تجعلك تفكر كم سيكلفك نظام التامين الصحي في المانيا .

اشتراكات الضمان الاجتماعي ل تأمين الرعاية الصحية العامة ( GKV، Gesetzliche Krankenversicherung ) يتم تعيين في 14.6٪ من الراتب الإجمالي للموظف ، وتتكون من مساهمة 7.3٪ من مساهمة رب العمل و 7.3٪ من الموظف. يُسمح أيضًا لكل مقدم رعاية صحية عام بفرض مساهمة إضافية تصل إلى 1.7٪ يدفعها صاحب العمل .

يتم تحديد المبلغ الذي يتم تحصيله بأجور تبلغ 4538 يورو شهريًا ، مما يعني أن أقصى مبلغ سيدفعه أي شخص هو 360 يورو شهريًا (حيث يدفع صاحب العمل 360 يورو إضافية). يدفع الجميع أيضًا مساهمة رعاية تمريضية إلزامية بنسبة 3.05٪ (أو 3.3٪ إذا لم يكن لديك أطفال) ، والتي يتقاسمها صاحب العمل والموظف مرة أخرى .

يمكن أن تتراوح تكلفة تغطية الرعاية الصحية من 80 إلى 1500 يورو شهريًا

تأمين صحي	قسط التأمين الصحي شهريا
AOK بادن فورتمبيرغ	10729 يورو
بارمر GEK	108.77 يورو
DAK – Gesundheit	111.75 يورو
KKH – Kaufmännische Krankenkasse	111.75 يورو
TK – Techniker Krankenkasse	105.80 يورو

أنواع التامين الصحي في المانيا

تهتم المانيا كثير بنظام التامين الصحي كثيرا لذلك تجد هناك نوعان من التامين الصحي النوع الأول وهو نظم التامين الصحي العام او الحكومي ( gesetzliche Krankenkasse ، GVK ) والنوع الانظام التامين الصحي الخاص ( Krankenversicherung الخاص ، PVK )

بما انك مقيمًا في ألمانيا ، فيجب عليك التسجيل إلزاميًا إما في نظام التأمين الصحي الألماني القانوني ( gesetzliche Krankenkasse ، GVK ) أو نظام التأمين الخاص ( Krankenversicherung الخاص ، PVK ) .

نظام التأمين الصحي الحكومي ( GKV )

تمتلك المانيا من السكان حوالي 73 مليون نسمة كلهم مسجلين في نظام التامين الصحي الحكومي , حيث انه اذا كان راتبك الإجمالي اقل من 64350 يورو سنويا فانه يجب ان تكون عضوا الزاميا في نظام التأمين الصحي الحكومي ( GKV ) .

في المانيا ليست الحكومة هي من تدير خطة التامين العام بل 103 Krankenkassen وهي احد شركات التامين يتقاضون نسبة نحو 14.6٪ هو نفس المعدل الأساسي بإضافة الي نسبة بسيطة حوالي 1.3٪ من إجمالي راتبك كمان ان الاشتراك في  Krankenkasse  يكون حوالي 12شهر كحد ادني للعضوية كما يمكنك الغاء الاشتراك الخاص بك في أي وقت لمدة شهرين من التقديم .

التأمين الصحي الخاص ( PKV )

في حال ان خطة التامين العام لم تكفي احتياجاتك هناك خطة تامين خاصة وهي عباره عن مجموعة العلاج الطبيعي وعلاج الاسنان وتغطي الخطة الخاصة للتامين منطقة واسعة علي عكس التامين لحكومي كما ان مستوي الخدمة في التامين الخاص افضل من التامين الحكومي .

كما هو المعهود فان المستشفيات وللأطباء يعتمدون بنسبة كبيره علي التامين الخاص في زيادة الدخل الخاص بهم وبالتالي فان المعاملة تختلف عن التامين الحكومي العام توجد في المانيا شركات تامين كثيره حتي انه بلغ عددهم نحو 40 شركة مع مزايا خاصة بكل شركة لكي تنافس في سوق التامين الصحي في المانيا .

يشمل نظام التامين الصحي في الألمانيا خدمات الرعاية الصحية التالية:

• العيادات الخارجية
• رعاية المرضى الداخليين (إعادة التأهيل في المستشفى)
• مرافق إعادة التأهيل

الفرق بين التأمين الصحي العام والتأمين الصحي الخاص في ألمانيا

كما ذكرنا من قبل فان التامين الصحي في المانيا يكون الزامي على كل من يقيم في المانيا بغض النظر عن داخله السنوي او الشهر فهناك الخطتين التامين الصحي الخاص والتامين الصحي العام يمكن الحصول علي اي من الخطتين على حسب دخلك الشهري .

والفرق بينهم انه تختلف في تغطية الرعايه الطبيه لكل النظام تكون التغطيه الطبيه لنظام التامين العام تكون للاحتياجات الاساسيه ويشمل ذلك احتياجات طب الاسنان والفحوصات المنتظمه وفي مقابل ذلك يغطي التامين الصحي الخاص علاجات اكثر كما يمكن الحصول على علاج في مستشفى خاصه او ممكن او تطلب طبيب خاص .

وتختلف ايضا في نظام الاقساط التي يدفعها المريض حيث انه في نظام الصحي العام يكون اقل بكثير من نظام التامين الصحي الخاص كما انه يوجد معدل اقساط متساوي على مستوى الدوله للتامين العام بغض النظر عن دخل المواطن يمكن ان يتغير معدل الاقساط ولكن نسبه االاقساط هي 14 في المئه من االدخل السنوي للفرد .

يمكن ان يغطي التامين الصحي العام في المانيا افراد الاسره مثل الزوج والزوجه او الاطفال وفي المقابل يغطي التامين الصحي الخاص مقدم الطلب فقط اذا كنت تملك نظام صحي خاص فانك لا تدفع اي والرسوم بالمستشفى العكس التامين الصحي العام فانه يتعين عليه ان يدفع رسوم رمزيه من الما للمستشفى .

يغطي التامين الصحي العام منطقه جغرافيه صغيره بينما يغطي التامين الصحي الخاص مناطق كثيرة اذا كنت تملك نظام صحي عام فانه يتعين عليك ان تدفع 10% من ثمن العلاج كحد ادني كما انه ممكن ان تتحمل تكلفه العلاج كامل وعلاوه على ذلك فان الادويه التي يحصل عليها صاحب النظام العام تكون رخيصه جدا بينما صاحب النظام الخاص لا يدفع اي من ثمن الادويه التي يحصل عليها كما ان الادويه التي يحصل عليها تكون غالية الثمن و ذات جوده عاليه .

أفضل شركات التأمين الصحي في ألمانيا

• Techniker Krankenkasse (TK) : صنفت Techniker Krankenkasse (TK) كوحدة من أفضل الشركات التأمين الصحي في ألمانيا للطلاب من قبل مجلة Focus-Money .
• Allianz Insurance : بدأت Allianz في الظهور العالمي في برلين ، ألمانيا في عام 1890. كما انها الان تمتلك حاليًا ما يقرب من 700 فرع دول مختلفة ، مع ما يقرب من 75 مليون عميل و 180.000 موظف .
• Generali Deutschland : (حتى عام 2008: AMB Generali) هي واحدة من الشركة ألمانية القابضة تتكون من حوالي 20 شركة تأمين. و تعتبر ثاني أكبر شركة تأمين في ألمانيا بعد أليانز. [1] مقرها في ميونيخ .
• AOK Bremen/Bremerhaven : تضم منطقة عملاء AOK Bremen / Bremerhaven حوالي 250.000 شخص مؤمن عليهم. هناك أيضًا عقود مع حوالي 17500 صاحب عمل. يشمل الشركاء التعاقديون الأقوياء ما يقرب من 2000 طبيب ومعالج نفسي ، وأكثر من 150 صيدلية ، ومن بين آخرين ، 450 طبيب أسنان في ولاية بريمن. إنها أكبر شركة تأمين صحي في هذه المنطقة الإقليمية. يقع المكتب الرئيسي الذي يحتوي على عنوان بريدي في بريمن بدعم من أكثر من 700 موظف خدمي . 
• BARMER GEK : تعتبر شركه BARMER GEK من اكبر الشركات في مجال التامين الصحي في المانيا حيث يبلغ عدد حاملي بطاقاتها نحو ثمانية مليون كما ان لديها نحو 800 مكتب ويصل عدد موظفيها الى 15 الف موظف وتهتم الشركه بالمرضى و حاملي البطاقات الصحيه على اكمل وايصال اليهم كل العلاجات المكنه كما ان الجوده الصحية هي المعيار رقم واحد لديهم .
• KKH Kaufmännische Krankenkasse : تعتبر شركه KKH Kaufmännische Krankenkasse هي واحده من اكبر المؤسسات التامين الصحي في المانيا عندما يتعلق الامر بالصحه لانها تاتي في المركز الاول ولها ومميزات كثيره ومنها تلقي خدمه صحيه كبيره تشمل الادويه كثيره واختيار المستشفى كما انها تقدم خدمات مميزه لطب الاسنان و تهتم بكل ما يتعلق بالصحه .

أسماء شركات التأمين الصحي في ألمانيا

1. Krankenkasse
2. actimonda
3. AOK Baden-Württemberg
4. AOK Bayern
5. AOK Bremen/Bremerhaven
6. AOK Hessen
7. AOK Niedersachsen
8. AOK Nordost
9. AOK Nordwest
10. AOK Rheinland/Hamburg

أسئلة يتكرر طرحها عن التأمين الصحي

هناك بعض الاساله التي يتكرر طرحها كثير ممن يردون التقديم للحصول علي اتامين الصحي في المانيا اهم هذه الاسلئة .

المصدر

التامين الصحي في المانيا